【医生揭秘】何为TST微创技术
“TST技术又称选择性吻合器痔切闭术，是在PPH技术的基础上研发而成的一种新型技术，这种手术创面比PPH更小，治疗时患者几乎不痛，术后恢复也更快，很多患者治疗当天就可以回家，不会影响到正常的工作和生活。老年痔疮患者对此手术的耐受性也大大提高。”阜阳肛肠医院医生介绍说。
据了解，TST技术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成。治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜，既纠正了痔的病理生理性改变，又保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的正常功能，减少了手术创伤，术后恢复时间也大大缩短。与PPH相比，TST技术的适应症也更加广泛，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等肛肠疾病都非常适合。
目前，TST技术已经取得国家专利授权（专利号：200620073077.2），阜阳肛肠医院率先引进该技术，不仅为肛肠病患者提供了新选择，也推动了我省肛肠诊疗水平的提高。
TST微创技术
【治疗原理】
TST手术遵循人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，对痔疮的整个治疗，并不是将肛垫全部切除，而是保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的精细功能，可减少手术创伤，缩短治疗时间，使痔手术达到更加微创化。
【TST手术的操作方法】
步骤1、术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。
步骤2、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜；2个痔核用两开口肛门镜；3个痔核选用三开口肛门镜。
步骤3、适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。
步骤4、单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。
步骤5、逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体完全松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。
步骤6、感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围（已婚女性检查是否有缝住阴道后壁）。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。
步骤7、观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。
【治疗范围】
1、Ⅱ～Ⅳ度内痔、混合痔、外痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等；
2、直肠前突或直肠黏膜松弛、脱垂，及其他各种肛管、直肠脱垂性疾病。
3、需要局部定位对粘膜和粘膜下层切除，对肛门直肠壁缺陷进行处理的外科手术。
【TST技术禁忌】
对肛管硬化、肛纤维化患者，妊娠妇女、儿童，盆腔肿瘤、门静脉高压症、布一卡综合症患者或不能耐受手术者均不推荐使用。
上一篇：美国ZZ电子肛门镜
下一篇：没有了
